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      《復旦大學》 2009年
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      全球公共衛生治理中的國際機制分析

      晉繼勇  
      【摘要】: 艾滋病、“非典”、甲型H1N1流感等新發和復發傳染病以及潛在的生物恐怖襲擊在全球化背景下構成了全球公共衛生威脅。國際社會在公共衛生安全領域的相互依賴愈益加深。這些公共衛生威脅對人的安全、國家安全、國際安全乃至全球安全都產生了重要影響,也就是說,這些公共衛生問題已經被“安全化”。全球化需要全球治理,同樣,被“安全化”了的公共衛生問題的全球化更需要全球治理,也即全球公共衛生治理。 公共衛生問題的“外部性”決定了公共衛生安全的全球公共產品性質。全球公共衛生治理的效率取決于全球衛生公共產品的供應狀況如何。全球公共衛生治理需要多種行為體的參與。其中與公共衛生相關的國際機制在全球公共衛生治理中發揮了無可替代的作用。這些貫穿于發展、貿易、安全和人權等許多政策領域的國際機制也是全球衛生公共產品的重要提供者。因此對世界衛生組織、世界貿易組織、《生物武器公約》以及國際人權機制等國際機制在全球公共衛生治理中所發揮的作用及缺陷進行分析,有助于說明全球衛生公共產品供應不足的根源,從而通過進一步的機制設計和創新以來實現更加有效的全球公共衛生治理。本文首先厘定了全球公共衛生治理的概念;其次運用“哥本哈根”學派的“安全化”理論分析了全球公共衛生問題的“安全化”,從而說明了全球公共衛生治理的緊迫性和必要性;然后借用全球公共產品理論對公共衛生安全的全球公共產品性質進行了分析,認為公共衛生安全是一種全球公共產品,也即全球衛生公共產品,從而說明了全球公共衛生治理的路徑在于全球衛生公共產品的提供。 鑒于世界衛生組織、世界貿易組織、《生物武器公約》以及國際人權機制等全球公共衛生治理機制是全球衛生公共產品的重要提供者,本文試圖發現和分析上述國際機制在全球衛生公共產品提供中的制約因素。通過分析上述國際機制,本文認為,它們在全球公共衛生治理中提供全球衛生公共產品不足的原因在于其過程不符合公共產品供應的“三角結構”,也就是說,這些國際機制在全球公共衛生治理中并沒有實現決策的公共性和收益分配的公共性。深層次的原因在于當前國際機制中由權力政治因素所導致的“民主赤字”、強制爭端解決機制的缺位、各國的經濟利益驅動以及巨大的南北公共衛生差距等。此外,本文還對中國在全球公共衛生治理中所發揮的作用進行了闡述,并以2003年的“非典”危機為例分析了中國的公共衛生外交所存在的問題。
      【學位授予單位】:復旦大學
      【學位級別】:博士
      【學位授予年份】:2009
      【分類號】:R199

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